Блокада в триггерные точки — метод лечения, подразумевающий введение лекарственного препарата (анестетика) в локализованную область для купирования передачи нервного импульса и боли.
Что такое триггерные точки
Триггерные точки — это локальные уплотнения в мышцах. В этой зоне мышца находится в состоянии спазма, который может сдавливать нервные окончания и мелкие сосуды. Возникает замкнутый круг: мышца спазмируется → появляется боль → в ответ на боль спазм усиливается. Без вмешательства этот процесс может поддерживать сам себя.
Характерная особенность триггерных точек — отраженная боль. Это значит, что источник и место, где ощущается боль, могут не совпадать. Например, напряжение в мышцах шеи может провоцировать головную боль, а триггерные точки в ягодичной области — отдавать в поясницу или ногу.
Лечение должно быть направлено на разрыв замкнутого круга: нужно убрать мышечное напряжение, восстановить кровоток и обеспечить ткани кислородом. В этом помогут инъекции анестетиков в триггерные точки.
Показания для блокады триггерных зон
Решение о необходимости ее проведения принимает врач после обследования и выявления следующих показаний:
- Мигрень и головные боли напряжения, если их причина заключается в спазмах мышц шеи и воротниковой зоны.
- Невралгии, например, межреберная, когда боль «стреляет» или сковывает дыхание.
- Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков (воздействие на триггерные точки в значительной степени уменьшает боль).
- Артрозы, ведь износ суставов часто сопровождается хроническим мышечным спазмом.
- Туннельные синдромы, когда боль формируется из-за сжатия нервов в «тесном» канале.
- Врожденные особенности скелета, которые заставляют мышцы работать асимметрично, что приводит к перегрузке.
- Ревматоидный артрит и психоэмоциональные перегрузки.
Чаще всего блокада проводится при миофасциальном болевом синдроме, когда источник боли локализован не в позвоночнике или суставах, а в самих мышцах.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- аллергия на вводимый препарат;
- признаки инфекционных заболеваний;
- поражения кожи в области введения инъекции;
- беременность и период лактации.
Ограничения для инъекций в триггерные зоны только временные, то есть после устранения этих факторов лечение может проводиться в полном объеме.
Подготовка: что нужно перед уколами в триггерные зоны
Сама блокада занимает 5–10 минут, но подготовка к ней — это полноценная диагностика, которая включает:
- Консультацию врача. Невролог выясняет жалобы: как долго существует боль, как распространяется, что ее провоцирует.
- Поиск триггерной точки. Врач прощупывает мышцы, находит те самые болезненные уплотнения. Иногда для точности используется УЗИ — это помогает «увидеть» точку и сделать укол максимально эффективным.
- Исключение «красных флагов». Важно убедиться, что боль не связана с опасными причинами (опухоль, перелом, инфекция).
Только после этого врач принимает решение о блокаде.
Как проводится триггерная блокада
Процедуру выполняют амбулаторно. После обработки кожи антисептиком врач:
- Аккуратно вводит тонкую иглу точно в триггерную точку.
- Вводит препарат: чаще всего это местный анестетик (чтобы сразу убрать боль), иногда — миорелаксант (чтобы расслабить мышцу) или небольшое количество гормона (для снятия воспаления). Дозировки минимальные, работают только локально.
После инъекции врач может аккуратно размять мышцу, чтобы препарат распределился равномерно.
Уже через 2–5 минут боль отступает. Мышца расслабляется, а вместе с ней уходят спазм и онемение в соседних зонах. После контрольного осмотра пациент может отправляться домой.
Реабилитация
Сложной реабилитации не требуется. Главное — дать мышце покой на пару дней и не провоцировать раздражение. После процедуры важно придерживаться следующих правил:
- Запрещено посещать сауну, баню, принимать горячую ванну 2–3 дня.
- Нельзя нагружать зону воздействия: исключен спорт, поднятие тяжестей на неделю.
- Не рекомендованы массаж и мануальная терапия в первые 3–4 дня.
- Под запретом алкоголь, который способен подавлять действие анестетика и увеличить риск побочных эффектов.
При появлении сильной боли после укола, покраснения, отека или местного повышения температуры нужно проконсультироваться с врачом.
Принцип действия и преимущества метода
Блокада действует точечно и быстро, препарат попадает точно в спазмированную мышцу, и боль уходит буквально через пару минут. Есть и другие оказываемые эффекты:
- Снятие отека и воспаления.
- Расслабление мышц, из-за того что спазм уходит, с ним исчезает «порочный круг» боли.
- Стимуляция выработки синовиальной жидкости — это важно для суставов, чтобы хрящ не истончался.
Если сочетать блокаду с другими назначенными методами лечения (ЛФК, физиотерапия, коррекция осанки), результат закрепляется надолго.
