Флебэктомия вен нижних конечностей остается надежным и эффективным способом борьбы с патологическими изменениями. Во время процедуры хирург удаляет варикозно измененные вены, после чего патологический процесс полностью останавливается. Это означает, что исчезают боль, отеки, тяжесть в ногах и косметические дефекты, снижается риск тромбозов, трофических нарушений и кровотечений.
Хирургическое удаление варикозно расширенных вен рекомендовано, когда другие методы не принесли результатов или состояние пациента требует экстренного вмешательства, например, при кровотечении из варикозных вен.
Показания к проведению флебэктомии
Удаление вен на ногах проводится в клинике при наличии следующих показаний:
- обширный варикоз;
- нарушение оттока крови;
- чрезмерное расширение диаметра вен;
- тромбофлебит, трофические язвы;
- неэффективность других методов лечения или противопоказания к ним.
Виды флебэктомии
Существуют различные методики операции, выбор которых зависит от состояния пациента и клинической картины:
- Кроссэктомия — в ходе операции высоко перевязывают и пересекают большую (реже малую) подкожную вену в месте ее впадения в глубокую бедренную вену. Это устраняет обратный кровоток (рефлюкс) и формирование тромбов, предотвращая их попадание в глубокие вены, что спасает от тромбоэмболии легочной артерии.
- Стриппинг — хирургическое удаление пораженных вен специальным зондом, вводимым через маленькие проколы. Преимущества такого метода в отсутствии шрамов, однако есть вероятность рецидива заболевания.
- Сафенэктомия — направлена на удаление варикозно измененной большой или малой подкожной вены. Процедуру выполняют для устранения хронической венозной недостаточности, болей и отеков. Венозный ствол перевязывается в месте его впадения в глубокие сосуды, а затем удаляется.
- Лазерная флебэктомия — варикозно расширенная вена «запаивается» изнутри лазерным излучением под контролем УЗ-датчика. Процедура проводится амбулаторно, не требует разрезов, обеспечивает быстрый результат и отсутствие шрамов.
- Минифлебэктомия — это малоинвазивная хирургическая процедура удаления варикозно расширенных вен через точечные проколы кожи (1–2 мм). Проводится под местной анестезией амбулаторно, позволяя пациенту вернуться к привычной жизни в тот же день.
Противопоказания
Несмотря на высокую эффективность, удаление подкожных вен на ногах имеет ряд противопоказаний:
- возраст старше 80 лет (решение принимается исходя из особенностей здоровья);
- обострение хронических болезней;
- острые инфекционные заболевания;
- патологии нижних конечностей, приводящие к недостаточному питанию тканей;
- беременность;
- ограниченная подвижность.
Подготовка
Перед флебэктомией вен голени требуется предварительное обследование. Врач назначает:
- общий и биохимический анализ крови для исключения скрыто протекающих процессов, которые могут стать противопоказанием для лечения;
- тесты на инфекции, в том числе передающиеся половым путем;
- электрокардиографию (ЭКГ) по показаниям или при выраженной сопутствующей сердечной патологии.
Обязательно проводится ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов на ногах. По результатам исследования врач определяет метод и тактику операции. Предварительные обследования не входят в стоимость удаления варикозных вен, цену на них вы можете узнать из прайса.
За 2–3 дня до операции нужно ограничить курение и полностью исключить алкоголь.
Важно избегать травм нижних конечностей и перегрева ног. Врач может рекомендовать носить компрессионный трикотаж, который подбирается индивидуально.
Как проходит операция: этапы
Вмешательство проводится в условиях клиники, может потребоваться непродолжительная госпитализация. Основные этапы:
- Разметка. Под контролем УЗИ врач отмечает проекцию варикозных вен на коже пациента.
- Обезболивание. Метод определяется индивидуально, это может быть местная или спинальная анестезия.
- Непосредственно операция. При кроссэктомии в паху или под коленом врач делает небольшой разрез, через него и проводит вмешательство: отсекает поверхностную вену от глубокой. При стриппинге в вену вводят тонкий зонд, с помощью которого удаляют вену. В ходе минифлебэктомии притоки пораженных вен удаляют через микропроколы специальными инструментами.
Завершающий этап — наложение косметических швов, если есть необходимость. После на нижние конечности накладывают эластичные бинты или надевают компрессионный трикотаж. Пациента отпускают домой.
Реабилитация и послеоперационный период
После вмешательства начинается важный этап реабилитации. Он направлен на профилактику осложнений и скорейшее восстановление.
В первые часы после операции рекомендуется избегать сильной нагрузки на ноги. Это поможет предотвратить кровотечение из проколов. Ключевым моментом в восстановительном периоде остается ношение компрессионного трикотажа, который поддерживает кровообращение и снижает риск тромбообразования. Обычно его рекомендуют носить в течение месяца после вмешательства.
В первые дни после флебэктомии некоторых пациентов беспокоят легкие неприятные ощущения: покалывание или чувство тяжести в ногах. Это нормальная реакция на вмешательство. На протяжении первых 2–3 недель могут наблюдаться отеки и синяки. Эти симптомы постепенно проходят, через 1–2 месяца уплотнения исчезают. Полное восстановление тканей может занять до нескольких месяцев.
В течение месяца после операции не рекомендуется посещать баню или сауну, подвергать ноги перегреву или переохлаждению. Необходимо принимать назначенные врачом лекарства: обезболивающие, анальгетики, для улучшения венозного кровотока — флеботоники, а также проводить аппаратную пневмокомпрессию.
Для ускорения реабилитации нужно следовать простым рекомендациям:
- выбирать удобную обувь без каблука;
- менять положение тела каждые полчаса;
- приподнимать ноги выше уровня тела после трудового дня;
- исключить жирную и острую пищу из рациона;
- соблюдать питьевой режим;
- включать в рацион свежие овощи и фрукты;
- избегать избыточной физической активности.
Для закрепления результата в будущем может потребоваться дополнительная процедура — склеротерапия.
Записывайтесь на консультацию к флебологу в медицинский центр «ЖИВИ БЕЗ ВАРИКОЗА». Узнать стоимость операции по удалению вен вы можете по телефону и на очной консультации со специалистом. После осмотра врач определит тип операции по удалению вен на ногах, обозначит цену и назначит день лечения.
