Блокада триггерных точек

Что такое триггерные точки

Триггерные точки — это локальные уплотнения в мышцах. В этой зоне мышца находится в состоянии спазма, который может сдавливать нервные окончания и мелкие сосуды. Возникает замкнутый круг: мышца спазмируется → появляется боль → в ответ на боль спазм усиливается. Без вмешательства этот процесс может поддерживать сам себя.

Характерная особенность триггерных точек — отраженная боль. Это значит, что источник и место, где ощущается боль, могут не совпадать. Например, напряжение в мышцах шеи может провоцировать головную боль, а триггерные точки в ягодичной области — отдавать в поясницу или ногу.

Лечение должно быть направлено на разрыв замкнутого круга: нужно убрать мышечное напряжение, восстановить кровоток и обеспечить ткани кислородом. В этом помогут инъекции анестетиков в триггерные точки.

Показания для блокады триггерных зон

Решение о необходимости ее проведения принимает врач после обследования и выявления следующих показаний:

• Мигрень и головные боли напряжения, если их причина заключается в спазмах мышц шеи и воротниковой зоны.
• Невралгии, например, межреберная, когда боль «стреляет» или сковывает дыхание.
• Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков (воздействие на триггерные точки в значительной степени уменьшает боль).
• Артрозы, ведь износ суставов часто сопровождается хроническим мышечным спазмом.
• Туннельные синдромы, когда боль формируется из-за сжатия нервов в «тесном» канале.
• Врожденные особенности скелета, которые заставляют мышцы работать асимметрично, что приводит к перегрузке.
• Ревматоидный артрит и психоэмоциональные перегрузки.

Чаще всего блокада проводится при миофасциальном болевом синдроме, когда источник боли локализован не в позвоночнике или суставах, а в самих мышцах.

Противопоказания

Основные противопоказания:

• аллергия на вводимый препарат;
• признаки инфекционных заболеваний;
• поражения кожи в области введения инъекции;
• беременность и период лактации.

Ограничения для инъекций в триггерные зоны только временные, то есть после устранения этих факторов лечение может проводиться в полном объеме.

Подготовка: что нужно перед уколами в триггерные зоны

Сама блокада занимает 5–10 минут, но подготовка к ней — это полноценная диагностика, которая включает:

1. Консультацию врача. Невролог выясняет жалобы: как долго существует боль, как распространяется, что ее провоцирует.
2. Поиск триггерной точки. Врач прощупывает мышцы, находит те самые болезненные уплотнения. Иногда для точности используется УЗИ — это помогает «увидеть» точку и сделать укол максимально эффективным.
3. Исключение «красных флагов». Важно убедиться, что боль не связана с опасными причинами (опухоль, перелом, инфекция).

Только после этого врач принимает решение о блокаде.

Принцип действия и преимущества метода

Блокада действует точечно и быстро, препарат попадает точно в спазмированную мышцу, и боль уходит буквально через пару минут. Есть и другие оказываемые эффекты:

• Снятие отека и воспаления.
• Расслабление мышц, из-за того что спазм уходит, с ним исчезает «порочный круг» боли.
• Стимуляция выработки синовиальной жидкости — это важно для суставов, чтобы хрящ не истончался.

Если сочетать блокаду с другими назначенными методами лечения (ЛФК, физиотерапия, коррекция осанки), результат закрепляется надолго.