УЗИ брюшной полости – одно из самых частых и информативных исследований. Но что именно врач видит на экране? Как понять заключение? Давайте «переведем» язык ультразвука на понятный.
За передней стенкой живота скрывается целая вселенная органов. УЗИ позволяет детально рассмотреть:
- Печень и ее «союзников»: Желчный пузырь, желчевыводящие протоки (внутри- и внепеченочные), селезенку, поджелудочную железу
- Систему фильтрации: Почки и надпочечники (хотя они расположены забрюшинно, их всегда осматривают в рамках комплексного УЗИ брюшной полости)
- Крупные «магистрали»: Брюшную часть аорты, ее ветви, нижнюю полую вену.
- Лимфатическую сеть: Лимфоузлы, лимфатические стволы и сосуды
- Нервные структуры: Отделы вегетативной нервной системы и нервные сплетения
- «Фундамент»: Брюшину (тонкую оболочку, выстилающую полость; ее воспаление – перитонит – крайне опасно!).
Важно: УЗИ отлично показывает структуру органов (размеры, контуры, плотность тканей, наличие образований, воспаление, повреждения, состояние сосудов), но не оценивает их функцию напрямую (например, как печень обезвреживает токсины).
Симптомы, требующие УЗИ
Исследование поможет найти причину, если вас беспокоят:- Боль или дискомфорт в животе, подреберьях, пояснице
- Горечь во рту, частая отрыжка, икота
- Чувство тяжести или переполнения после еды
- Непереносимость жирной пищи
- Повышенное газообразование (метеоризм)
- Беспричинное повышение температуры
- Желтушность кожи и склер
- Неконтролируемое похудание
- Увеличение живота
- Повышенное артериальное давление
- Контроль: Эффективности лечения ЖКТ-заболеваний, плановое наблюдение при аномалиях развития или желчнокаменной болезни.
Что может выявить УЗИ
Сонолог (врач УЗИ) способен диагностировать множество заболеваний:Печень:
- Гепатит, цирроз, жировой гепатоз (стеатоз)
- Опухоли (включая метастазы), абсцессы
- «Застойные» изменения (из-за проблем с сердцем/легкими)
- Холецистит (острый и хронический), эмпиема (гной)
- Желчнокаменная болезнь (камни, песок)
- Аномалии развития (перегибы, перегородки)
- Оценка сократимости (с желчегонным завтраком)
Поджелудочная железа:
- Панкреатит (острый и хронический)
- Кисты, опухоли, абсцессы
- Камни в протоках
Селезенка:
- Увеличение (при инфекциях, болезнях крови, патологиях печени)
- Инфаркты, разрывы, кисты, опухоли, абсцессы
- Пиелонефрит, «сморщенная почка»
- Мочекаменная болезнь (камни, песок)
- Опухоли, сужения мочеточников
Сосуды:
- Аневризмы, расслоения, сужения брюшной аорты и ее ветвей
- Тромбоз нижней полой вены, признаки портальной гипертензии (расширение воротной вены при циррозе)
Другое:
- Свободная жидкость в брюшной полости (асцит)
- Увеличение и изменения забрюшинных лимфоузлов (признак инфекции или онкологии)
- Патология брюшины (косвенные признаки)
Как читать протокол УЗИ
Заключение содержит описание каждого органа. Вот на что смотрят врачи и нормы для взрослых:Печень:
- Размеры (правая доля ≤12.5 см, левая ≤7 см, КВР правой доли ≤150 мм)
- Контуры (ровные)
- Эхоструктура (однородная, нормальной плотности)
- Отсутствие очаговых образований
- Воротная вена (диаметр ≤14 мм)
- Нижняя полая вена (диаметр ≈20 мм)
- Примеры патологии: Уплотнение ткани (гепатоз, цирроз), закругленные края, неровные контуры, очаги (опухоли, кисты), расширенные вены.
Желчный пузырь:
- Форма (грушевидная, цилиндрическая)
- Размеры (длина 6-10 см, ширина 3-5 см)
- Стенки (гладкие, толщина ≤4 мм)
- Содержимое (однородное, без камней/образований, не дающих акустической тени)
- Примеры патологии: Утолщение стенок (холецистит), камни (эхогенные структуры с тенью), перегибы, расширенные протоки (при закупорке камнем).
Поджелудочная железа:
- Размеры (головка ≤35 мм, тело ≤25 мм, хвост ≈30 мм)
- Контур (ровный)
- Эхоструктура (однородная)
- Вирсунгов проток (диаметр 1.5-2 мм)
- Примеры патологии: Снижение плотности (острый панкреатит), повышение плотности (хронический панкреатит, рак), неровные контуры, расширение протока, очаги.
Селезенка:
- Размеры (длина ≤11 см, толщина ≤5 см)
- Структура (однородная)
- Примеры патологии: Увеличение (инфекции, болезни крови, цирроз), уплотнения (инфаркт), разрывы.
Почки:
- Размеры (≈11x5x6 см)
- Паренхима (толщина ≤23 мм)
- Лоханки (не расширены, без конкрементов/образований)
- Примеры патологии: Камни, "сморщенная" почка, расширение лоханок (гидронефроз), опухоли.
Лимфоузлы: В норме не визуализируются или очень маленькие. Увеличение – тревожный признак.
Свободная жидкость: В норме отсутствует.
Сосуды (аорта, нижняя полая вена): Четкие контуры, нормальный диаметр, отсутствие аневризм/тромбов.
Допплер и дуплекс: Зачем смотрят сосуды?
Часто УЗИ брюшной полости дополняют допплерографией (УЗДГ) или дуплексным сканированием. Это безопасно и безболезненно! Оценивают:- Кровоток в аорте, воротной вене, печеночной, селезеночной, брыжеечной артериях, нижней полой вене
- Наличие аневризм, сужений (стенозов), тромбов, аномалий развития
- Давление в воротной вене (важно при циррозе)
- Работу кава-фильтра (если установлен).
Дуплекс – «золотой стандарт»: дает цветную карту кровотока (красный – к датчику, синий – от датчика), показывая направление, скорость и любые нарушения.
Важно помнить:
Расшифровка – дело врача: Приведенные нормы – ориентир. Только ваш лечащий врач (терапевт, гастроэнтеролог) может поставить диагноз, сопоставив УЗИ-данные с симптомами, анализами и историей болезни. Фраза в заключении «Эхо-признаков заболевания не выявлено» означает, что УЗИ не подтвердило конкретную искомую патологию (если она указана в направлении), но не исключает других проблем.
Подготовка – ключ к точности: Строго соблюдайте правила (диета, голод, наполнение мочевого пузыря при необходимости)! Газы в кишечнике – главный враг четкой картины.
Не пытайтесь расшифровать УЗИ-заключение самостоятельно! Это сложный медицинский документ. Доверьте интерпретацию специалисту – он увидит полную картину вашего здоровья.
